Bruxismo Nocturno: Cómo la Fisioterapia Puede Aliviar el Dolor de Mandíbula y Mejorar tu Descanso
Descubre cómo el tratamiento multidisciplinar de fisioterapia y odontología puede eliminar el dolor de mandíbula y mejorar tu calidad de sueño
Introducción
¿Te despiertas con dolor de mandíbula, dolor de cabeza o tensión en el cuello? Es probable que sufras bruxismo nocturno, una condición que afecta a 1 de cada 3 adultos y que puede tratarse eficazmente combinando odontología y fisioterapia.
¿Qué es el bruxismo nocturno?
El bruxismo nocturno es el hábito involuntario de apretar o rechinar los dientes durante el sueño. Esta actividad genera una tensión excesiva en los músculos masticatorios que puede irradiar hacia el cuello, hombros y cabeza.
Síntomas más comunes:
Dolor de mandíbula al despertar
Dolor de cabeza matutino
Tensión en cuello y hombros
Desgaste dental
Trastornos del sueño
Fatiga muscular facial
Causas principales:
Estrés y ansiedad: Principal desencadenante
Trastornos del sueño: Apnea del sueño, insomnio
Maloclusión dental: Problemas de mordida
Factores genéticos: Predisposición familiar
Consumo de estimulantes: Cafeína, alcohol, tabaco
Tratamiento de fisioterapia para el bruxismo:
Técnicas manuales:
Masaje terapéutico: En músculos masticatorios (maseteros, temporales, pterigoideos)
Liberación miofascial: Para eliminar puntos gatillo
Movilización articular: De la articulación temporomandibular (ATM)
Técnicas de relajación: Para reducir la tensión global
Ejercicios específicos:
Ejercicios de apertura y cierre controlado
Abrir la boca lentamente hasta sentir ligera resistencia
Mantener 5 segundos, cerrar suavemente
Repetir 10 veces, 3 series al día
Ejercicios de movilidad lateral
Mover la mandíbula hacia la derecha, mantener 5 segundos
Repetir hacia la izquierda
10 repeticiones cada lado
Ejercicios de fortalecimiento controlado
Resistencia suave con los dedos durante apertura
Mantener la resistencia 3 segundos
8 repeticiones, 2 series
Masaje de autoaplicación
Masaje circular en músculos de las mejillas
2 minutos antes de acostarse
Técnicas de relajación complementarias:
Respiración diafragmática: Para reducir el estrés general
Relajación muscular progresiva: Especialmente antes de dormir
Mindfulness: Técnicas de atención plena para gestionar la ansiedad
Recomendaciones para mejorar el descanso:
Evitar estimulantes 4 horas antes de acostarse
Crear una rutina de relajación nocturna
Mantener una temperatura fresca en el dormitorio
Usar férula de descarga si la recomienda el odontólogo
Cuándo consultar al especialista:
Dolor persistente durante más de 2 semanas
Limitación en la apertura bucal
Ruidos articulares (chasquidos, crepitación)
Cefaleas frecuentes relacionadas
Prevención a largo plazo:
La clave está en abordar las causas subyacentes: gestión del estrés, higiene del sueño y tratamiento multidisciplinar entre fisioterapia y odontología.
En Clínica Xalus, nuestro equipo multidisciplinar de fisioterapeutas y especialistas trabaja de forma coordinada para ofrecerte el tratamiento más efectivo para el bruxismo, combinando técnicas manuales, ejercicio terapéutico y educación en hábitos saludables.
Te has tomado la tensión, ves dos números y la duda es inmediata: ¿esto es normal para mi edad? Es una de las preguntas más habituales en consulta, y la respuesta sorprende a mucha gente: en adultos, la tensión "normal" no aumenta con los años. Lo que cambia con la edad es lo frecuente que es tenerla alta y cómo se ajusta el tratamiento.
En este artículo tienes la tabla de valores según la edad, la clasificación actual de la Sociedad Europea de Cardiología, cómo medirte bien en casa y cuándo conviene consultar.
Qué significan los dos números de la tensión
La tensión arterial (o presión arterial) se expresa con dos cifras en milímetros de mercurio (mmHg):
Tensión sistólica o "máxima": la presión en las arterias cuando el corazón se contrae. Es el primer número.
Tensión diastólica o "mínima": la presión cuando el corazón se relaja entre latido y latido. Es el segundo número.
Por ejemplo, 125/78 significa 125 de máxima y 78 de mínima. Basta con que una de las dos esté por encima del límite para que la tensión se considere elevada.
Clasificación actual de la tensión arterial en adultos
La guía de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) de 2024, la referencia que se sigue en España, simplificó la clasificación en tres categorías para medidas tomadas en consulta:
Categoría
Máxima (sistólica)
Mínima (diastólica)
No elevada
Menos de 120
y
menos de 70
Elevada
120 a 139
o
70 a 89
Hipertensión
140 o más
o
90 o más
La categoría "elevada" es la novedad importante. No significa que estés enfermo, sino que el riesgo cardiovascular empieza a subir y es el momento ideal para cambiar hábitos. Según tu riesgo global, el médico valorará si además necesitas tratamiento.
Si te mides en casa, los valores suelen salir algo más bajos que en consulta. Por eso, en casa se habla de hipertensión a partir de 135/85 de media.
Tabla de tensión arterial normal por edad
Esta es la tabla orientativa que más se consulta. Fíjate en que, a partir de la edad adulta, los valores de referencia son los mismos:
Edad
Qué se considera adecuado
A tener en cuenta
Niños (hasta 15 años)
Depende de la edad, el sexo y la estatura
Se valora con tablas de percentiles pediátricas. Una cifra de adulto no sirve para un niño: consulta con el pediatra.
Adolescentes (16-17 años)
Por debajo de 120/70
A partir de los 16 años se aplican ya los criterios de adulto.
Adultos de 18 a 39 años
Por debajo de 120/70
Es la franja en la que más se infravalora la tensión alta, porque rara vez da síntomas.
Adultos de 40 a 64 años
Por debajo de 120/70
La hipertensión se vuelve mucho más frecuente. Conviene medirla al menos una vez al año.
Mayores de 65 a 84 años
Por debajo de 120/70
La máxima tiende a subir por la rigidez de las arterias, pero eso es frecuente, no "normal". Si hay tratamiento, el objetivo habitual de máxima es 120-129 si se tolera bien.
85 años o más, o personas frágiles
Objetivo individualizado
El médico puede fijar objetivos menos estrictos para evitar mareos, caídas o efectos secundarios.
Tabla orientativa basada en las guías europeas vigentes. No sustituye la valoración de tu médico.
¿Por qué sube la tensión con la edad?
Con los años, las arterias pierden elasticidad y se vuelven más rígidas. El corazón tiene que empujar la sangre con más fuerza, y eso eleva sobre todo la tensión máxima. En personas mayores es habitual encontrar la máxima alta con la mínima normal o incluso baja.
Que sea habitual no significa que haya que aceptarlo: la tensión alta mantenida en el tiempo daña el corazón, el cerebro, los riñones y la vista, tengas la edad que tengas.
Otros factores que la elevan son el sedentarismo, el exceso de sal, el sobrepeso, el alcohol, el tabaco, el estrés crónico y dormir mal.
¿Y la tensión baja? ¿Qué cifra es demasiado baja?
De forma general se habla de tensión baja (hipotensión) cuando está por debajo de 90/60. Muchas personas jóvenes y deportistas la tienen así sin ningún problema. Solo preocupa si aparecen síntomas como mareo, visión borrosa, cansancio intenso o desmayos.
Si en consulta aparece 140/90 o más en varias ocasiones.
Si tienes la tensión "elevada" (120-139 / 70-89) y además diabetes, colesterol alto, enfermedad renal o antecedentes familiares cardiovasculares.
Si tienes tensión baja con mareos o desmayos frecuentes.
Acude a urgencias o llama al 112 si la tensión está en 180/120 o más y además tienes dolor en el pecho, falta de aire, dolor de cabeza muy intenso, visión borrosa, dificultad para hablar o debilidad en un lado del cuerpo.
Preguntas frecuentes
¿Qué tensión es normal a los 60 años?
La misma que en cualquier adulto: por debajo de 120/70 se considera no elevada. Entre 120-139 de máxima o 70-89 de mínima es tensión elevada, y a partir de 140/90, hipertensión.
¿Es normal tener 140 de tensión a los 70 años?
Es frecuente, pero no es lo recomendable. Una máxima de 140 o más en varias mediciones se considera hipertensión y conviene revisarla con el médico, que adaptará el objetivo a tu estado de salud.
¿Qué es más importante, la máxima o la mínima?
Las dos importan. A partir de los 50 años, la máxima suele predecir mejor el riesgo cardiovascular, pero una mínima alta también debe controlarse.
¿Por qué me sale más alta en el médico que en casa?
Es el llamado "efecto bata blanca": los nervios de la consulta suben la tensión. Por eso las mediciones en casa, bien hechas, son tan útiles para el diagnóstico.
¿A qué hora es mejor tomarse la tensión?
Por la mañana, antes de desayunar y de tomar medicación, y por la noche, antes de cenar. Mide siempre a horas parecidas para poder comparar.
Cuida tu salud cardiovascular con Xalus
En Xalus te ayudamos a mejorar los hábitos que influyen en tu tensión: ejercicio adaptado, control del estrés y un seguimiento profesional. Si tienes dudas sobre tus cifras o quieres empezar a moverte con seguridad, pide tu cita y te asesoramos.